Переломы костей кисти, Переломы костей запястья, Переломы пястных костей – Причины, симптомы, Диагностика и лечение болезней

Переломы костей кисти встречаются часто и составляют до трети от всех переломов костей. Общее число костей кисти 27.

Чаще всего ломаются кости запястья – ладьевидная и полулунная. Механизмом травмы чаще всего является прямой удар по кисти или пальцам, падение на кисть

Перелом ладьевидной кости

Переломы ладьевидной кости возникают при падении на согнутую кисть, прямом ударе по ладони или ударе кулаком по твердому предмету. Обычно ладьевидная кость ломается на две части. Иногда одновременно с переломом ладьевидной кости происходит и вывих полулунной кости. Тогда такое повреждение называется переломовывих де Кервена.

Пациент жалуется на болезненность и припухлость в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца. Нагрузка на первый и второй пальцы усиливает боль. Боль усиливается также при сжатии кисти в кулак, что чаще всего становится невозможным.

Для уточнения диагноза производятся рентгеновские снимки в трех проекциях. Однако, иногда на рентгеновских снимках невозможно рассмотреть линию перелома. Поэтому при обоснованном подозрении на перелом ладьевидной кости при отсутствии рентгенологического подтверждения, проводится лечение перелома. Через 10 дней снимки повторяют. За это время, если у пациента был перелом, кость рядом с линией перелома подвергается рассасыванию (остеопороз) и линия перелома становится более заметной. Переломы тела ладьевидной кости бывают внутрисуставными или внесуставными, когда происходит отрыв бугорка ладьевидной кости.

Лечение. Наиболее легким считается перелом бугорка ладьевидной кости. Такой перелом обычно хорошо срастается и требует иммобилизации не более чем на один месяц. Переломы тела ладьевидной кости срастаются в сроки до 6 месяцев. Это зависит от особенностей питания и кровоснабжения ладьевидной кости. Если один из отломков остается без достаточного питания, он может подвергнуться рассасыванию. Часто в месте перелома образуется ложный сустав и кисты в теле ладьевидной кости.

Если смещения не обнаружено, накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети предплечья, а первый палец загипсовывают, оставляя свободной только половину концевой фаланги. Через 2,5-3 месяца гипс снимают и производят контрольный рентгеновский снимок.

Если сращение перелома не наступило, гипсовую повязку накладывают повторно на срок до двух месяцев. Если на рентгеновских снимках было обнаружено смещение отломков, производится оперативное лечение: остеосинтез винтом, спицами. Возможно лечение при помощи внешнего остеосинтеза. В этом случае сроки сращения перелома сокращаются до двух месяцев. Во всех случаях рекомендуется раннее начало лечебной физкультуры, движения пальцами кисти. Осложнениями переломов ладьевидной кости бывают ложные суставы или замедленное сращение перелома. При этих состояниях выполняются операции различной сложности в зависимости от квалификации хирурга-травматолога.

Врачи отмечают, что переломы костей кисти, запястья и пястных костей являются распространёнными травмами, особенно среди активных людей и спортсменов. Основными причинами таких переломов часто становятся падения, удары или чрезмерные нагрузки на кисть. Симптомы включают сильную боль, отёк, ограничение подвижности и деформацию в области травмы.

Для диагностики переломов врачи используют рентгенографию, которая позволяет точно определить наличие и тип перелома. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография для более детального изучения повреждений. Лечение зависит от характера перелома и может включать иммобилизацию с помощью гипса, а в сложных случаях – хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное восстановление функции кисти. Реабилитация после травмы также играет ключевую роль в восстановлении, и врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и восстановления подвижности.

Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение НА ЧТО ВАМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Перелом полулунной кости

Перелом полулунной кости встречается редко. Механизм перелома – падение на кисть или прямой удар по кисти. Пациент жалуется на боли в кисти, усиливающиеся при тыльном разгибании кисти и при нагрузке на третий и четвертый пальцы. Для уточнения диагноза выполняются рентгеновские снимки.

Лечение. Обезболивание. Наложение гипсовой повязки от верхней трети предплечья до начала пястных костей. Срок сращения перелома 1,5-2 месяца. Осложнений при переломах полулунной кости обычно не бывает.

Переломы костей кисти, запястья и пястных костей — это распространенные травмы, которые могут возникнуть в результате падений, спортивных нагрузок или аварий. Люди часто описывают сильную боль, отек и ограничение подвижности в области повреждения. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести перелома. Для диагностики обычно используют рентгенографию, которая позволяет точно определить характер травмы. Лечение может включать иммобилизацию с помощью гипса, а в более сложных случаях — хирургическое вмешательство. Реабилитация также играет ключевую роль в восстановлении функции руки, и многие пациенты отмечают значительное улучшение после курса физиотерапии.

Перелом гороховидной кости

Механизм перелома гороховидной кости – прямой удар по кисти или удар боковой поверхностью кисти по твердому предмету. Пациент предъявляет жалобы на боли в области боковой поверхности лучезапястного суства, в области возвышения мизинца. Боль усиливается при попытке согнуть мизинец или сжать кисть в кулак.

Диагноз устанавливают с помощью рентгеновских снимков в специальных проекциях.

Лечение заключается в иммобилизации гипсовой лангетой на срок один месяц

Пястные кости представляют собой короткие трубчатые кости которые с проксимальной стороны соединены суставами с костями запястья, а периферическая их часть соединяется суставами с основанием первой фаланги пальцев кисти.

Перелом первой пястной кости. Он встречается чаще всего среди переломов пястных костей и наиболее часто у мужчин. Механизм травмы – прямой удар согнутым первым пальцем о твердый предмет.Выделяют:

• переломы основания
• переломы диафиза (средней части) первой пястной кости.

Перелом основания первой пястной кости бывают внутрисуставные и внесуставные или поперечные. Пациент жалуется на боли в области перелома. Первый палец согнут и прижат к ладони. Обычно возникает выраженный отек и припухлость в зоне повреждения. При прощупывании перелома боли резко усиливаются и можно прощупать отломок в области «анатомической табакерки». Если небольшой треугольный осколок первой пястной кости остается на месте, а кость вывихивается в сторону лучевой кости, такой перелом называется перелом Беннета. Перелом с вывихом, но многооскольчатый, называется перелом Роланда. Диагноз уточняется при помощи рентгеновских снимков в двух проекциях.

Лечение. Большое значение имеет точное сопоставление отломков костей, которое необходимо провести в наиболее короткие сроки, не позже второго дня после перелома. Одномоментное сопоставление отломков проводят под местным обезболиванием, при успехе накладывают гипсовую повязку с обязательным захватом всего первого пальца под контролем рентгеновского снимка. Если происходит повторное смещение, необходимо наложить скелетное вытяжение на срок до 3 недель или выполняют оперативное лечение. Отломки фиксируют при помощи одной или двух спиц на 3 недели. После этого спицы извлекают, а гипсовую повязку оставляют до 5 недель. Затем назначают физиотерапию и лечебную физкультуру. Перелом диафиза первой пястной кости.

Перелом диафиза – тела первой пястной кости встречается редко, так как кость достаточно подвижна. Механизмом травмы обычно является прямой удар по кости. Перелом может быть со смещением и без него. Пациента беспокоит боль в области травмы, усиливающаяся при движении первым пальцем, при нагрузке на первый палец.

Лечение. При отсутствии признаков смещения на ренгеновских снимках, накладывают гипсовую повязку от средней трети предплечья до основания пальцев, но первый палец должен быть полностью обездвижен, на один месяц. Полного сопоставления отломков обычно не добиваются, так как небольшая угловая деформация кости не отражается на ее функции. При большом смещении отломков проводят одномоментное сопоставление отломков с последующим наложением гипсовой повязки. Очень редко приходится прибегать к оперативному лечению и фиксации отломков при помощи спиц.

Переломы второй, третьей, четвертой и пятой пястных костей встречаются несколько реже. Возникают они под воздейтвием прямой травмы кисти и реже при ударе кулаком или при падении на кулак. Часто возникают переломы не одной, а нескольких пястных костей. Пациент жалуется на боли в кисти, ладони, усиливающиеся при попытке сжать кисть в кулак. Для определения места перелома пациента тянут за палец, при переломе соответствующей пястной кости, боль резко усиливается. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков.

Лечение. Если смещения не обнаружено, накладывается гипсовая повязка от верхней трети предплечья до основания пальцев, с обязательным полным захватом пальца, соответствующая которому пястная кость сломана. Срок иммобилизации один месяц. При наличии смещения проводят одномоментное сопоставление отломков вручную, с последующим наложением гипсовой повязки на один месяц. Иногда отломки все-таки не удается сопоставить, в этом случае проводится хирургическое лечение с фиксацией отломков спицами или минипластинами.

Переломы фаланг пальцев. Переломы пальцев случаются часто, происходят под влиянием прямого удара или непрямой травмы. Возникают переломы поперечные, оскольчатые, винтообразные, внесуставные и внутрисуставные. Пациент жалуется на боли в сломанном пальце, припухлость и отек пальца. Движения в пальце ограничены и резко болезненны, особенно попытка разгибание пальца. При осмотре заметна деформация и искривление пальца. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.

Лечение. Обязательно добиваются сопоставления отломков, для того, чтобы не произошла утрата функции пальца. Если произошел перелом без смещения, на поврежденный палец накладывается ладонная гипсовая лонгета или шина Белера на срок до одного месяца. При невозможности сопоставить отломки консервативным путем, производится оперативное лечение. Отломки обнажают и фиксируют одной или двумя спицами, костным штифтом, после чего накладывают гипсовую повязку на один месяц. Иногда используется скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Движения соседними пальцами рекомендуется производить вскоре после наложения гипса или оперативного лечения.

Категория. ТРАВМАТОЛОГИЯ | Просмотров. 154 | Добавил. Admin | Рейтинг. 0.0 / 0

Перелом ладьевидной кости: симптомы, диагностика, лечение

Вопрос-ответ

Какие симптомы при переломе запястья?

Симптомы перелома Возникает отек. Перелом костей лучезапястного сустава сопровождает сильная боль. После перелома визуально определяется деформация сустава. Возникает ощущение покалывания в области перелома и онемение пальцев.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Как лечить перелом пястной кости?

Лечение перелома пястной кости проводится консервативным или хирургическим способом. Консервативная терапия включает наложение гипсовой повязки на срок до 4-6 недель. Иммобилизация и охранительный режим позволяют добиться относительно быстрого восстановления. Операция при переломе пястной кости требуется часто.

Какие признаки перелома кисти?

Выраженный отек тканей, который распространяется на предплечье, ограниченная подвижность конечности, появление гематомы или синюшности на коже в области травмы, неестественная деформация кисти, горячая на ощупь кожа в районе повреждения, характерный хруст (крепитация) при попытке двигать кистью или пальцами, Ещё

Как лечить перелом кисти?

При переломе костей кисти необходимо полностью восстановить функции поврежденной конечности. Для этого сопоставляют костные отломки, накладывают гипс, затем потребуется реабилитация. Репозицию костей проводят под местной, реже общей, анестезией.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на защиту рук при занятиях спортом или выполнении физической работы. Используйте специальные перчатки и защитные накладки, чтобы минимизировать риск травм и переломов.

СОВЕТ №2

При первых симптомах травмы, таких как боль, отек или ограничение подвижности, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом и уровнем витамина D и кальция. Эти элементы играют ключевую роль в здоровье костей, и их недостаток может увеличить риск переломов, особенно у пожилых людей.

СОВЕТ №4

После лечения перелома обязательно выполняйте назначенные врачом реабилитационные упражнения. Это поможет восстановить подвижность и силу в кисти, а также предотвратить повторные травмы.