Перелом носа: симптомы и лечение, реабилитация после травмы (видео)

• Признаки перелома носа
• Лечение перелома носа
• Осложнения после травмы
• Реабилитация после травмы

Перелом носа — это нарушение анатомической целостности кости лобного отростка верхней челюсти, а также большого крыловидного хряща и латерального хряща носа. Эта травма является очень распространенной: более половины всех переломов костей черепа приходится именно на перелом костей носа.

Причинами повреждения могут выступать:

• удар лицом о твердый предмет;
• удар в нос при драке;
• сильное сжатие черепа в результате аварии или потасовки.

По характеру повреждений кожного покрова перелом может быть открытым, когда образуется рассечение кожи, и закрытым, когда кожа остается целой. По наличию смещения костных отломков перелом носа может быть со смещением, когда нарушается правильное положение хрящей и костей, и без смещения, когда происходит раскол, однако кости и хрящи остаются на месте. Очень важно правильно оказывать первую помощь при переломе носа и своевременно доставить пострадавшего в травмпункт.

Признаки перелома носа

Закрытый перелом носа без смещения легко можно перепутать с сильным ушибом, поэтому при получении травмы следует пройти обследование в травмпункте.

Каковы симптомы перелома носа?

• пострадавший ощущает боль в момент удара;
• открывается носовое кровотечение;
• нос опухает, возможна визуально заметная деформация;
• из носа течет большое количество слизи;
• область отека зависит от характера травмы, в тяжелых случаях может распространяться от глаз до губ;
• кожа вокруг глаз темнеет, возможно образование гематомы или кровоподтека;
• нарушается дыхание, из-за искривления носовой перегородки в некоторых случаях пострадавший может дышать только через рот;
• прикосновение к области перелома вызывает сильную боль.

Этот вид повреждений часто встречается у детей, которые еще не могут адекватно оценивать риск и часто падают или ударяются в результате необдуманных действий. У ребенка перелом носа сопровождается точно такими же признаками, как и у взрослого, только ребенок еще громко плачет и кричит. Что можно предпринять, если произошел перелом носа?

1. Приложить ледяной компресс к переносице. Зимой можно использовать снег или лед, летом — подручные средства из холодильника. Это может быть кусок замороженного мяса или бутылка с ледяной водой. Подойдут и кубики пищевого льда, высыпанные в пакет. Главное правило ледяного компресса — не следует держать его более 15 минут, чтобы не допустить переохлаждения. После перерыва в 5-10 минут можно повторно прикладывать компресс. Лед очень быстро вызывает онемение нервных окончаний и отлично помогает справиться с болью. Воздействие холода приводит к сужению сосудов, что способствует остановке кровотечения. Ледяной компресс уменьшает отечность, помогает предотвратить обширное кровоизлияние. Во время использования компресса не нужно запрокидывать голову, чтобы кровь не стекала в пищевод. Не нужно затыкать нос ватой или другими предметами. Если кровотечение развивается выше ноздрей — это не поможет.
2. Для облегчения боли допустимо принять любое ненаркотическое обезболивающее, название препарата и дозу нужно сообщить травматологу. Детям требуется меньшая дозировка, чем взрослым, в инструкции к каждому конкретному лекарственному средству можно найти максимальную разрешенную среднесуточную дозу и для взрослых, и для детей. Этот показатель нельзя превышать.

Самостоятельно проводить репозицию костей носа строго запрещено. В результате неквалифицированного вправления перелома пострадавший может получить хронические проблемы с дыханием.

Вернуться к оглавлению

Врачи подчеркивают, что перелом носа является одной из наиболее распространенных травм лица, часто возникающей в результате падений, спортивных травм или ударов. Основные симптомы включают боль, отек, синяки и затрудненное дыхание. Важно обратиться к специалисту для диагностики, так как некоторые переломы могут быть сложными и требовать хирургического вмешательства. Лечение обычно включает иммобилизацию и, в случае необходимости, восстановление формы носа. Реабилитация может занять несколько недель и включает в себя контроль за состоянием, применение холодных компрессов и обезболивающих средств. Врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и травмирующих ситуаций в период восстановления, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное заживление.

ПЕРЕЛОМ НОСА 👃 Что делать?! 🚩 Как восстановить функциональность и эстетику носа. Ринопластика

Лечение перелома носа

Если человек обращается за скорой медицинской помощью, то обезболивание он получает сразу же. Если осуществляется самостоятельная транспортировка в травмпункт, то меры по уменьшению боли оказываются по прибытии. Для анестезии могут быть использованы как пероральные средства, так и инъекционные. В тяжелых случаях проводится новокаиновая блокада, возможно применение морфина. Выбор лекарственного средства происходит по итогам оценки общего состояния пострадавшего. Очень распространено сочетание перелома носа с сотрясением мозга или другими травмами черепа. После анестезии травматолог проводит осмотр и исследование методом:

• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• эндоскопии;
• магнитно-резонансной томографии.

Вправление костных и хрящевых отломков возможно консервативным методом, если перелом легкий, и оперативным, если он тяжелый. Детям обычно проводят репозицию под общим наркозом, а взрослым — под местным. Для того чтобы выпустить скопившуюся в области носа кровь, полость гематомы дренируется. В некоторых случаях при западании кости применяется специальный инструмент для ее правильной репозиции — элеватор. После восстановления правильного положения кости стабилизируются с помощью введения в носовые проходы тампонов. Затем накладывается гипс.

Если кости и хрящи носа были значительно разрушены, пациент госпитализируется в отделение челюстно-лицевой хирургии, где ему проводится ринопластика, то есть реконструкция внутренних структур и внешнего вида носа. При смещении или разрушении носовой перегородки проводится септопластика. После оперативного вмешательства положение костей и хрящей фиксируется при помощи гипсовой повязки на срок от 14 дней. В легких случаях, когда произошел закрытый перелом носа без смещения, лечение осуществляется сразу же в травмпункте, откуда пострадавший отправляется домой.

Для предотвращения попадания бактериальной или грибковой инфекции назначается курс нестероидных противовоспалительных средств широкого действия.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после травмы

Самые опасные осложнения происходят, когда нарушены санитарные нормы ухода за раной, потому что к открытому перелому носа присоединяется инфекция, начинается полномасштабный воспалительный процесс. В этом случае возможен сепсис, менингит, острый отит и другие инфекционные заболевания любой системы и органа, расположенных в районе черепа. В теории оставленный без внимания перелом носа может привести к летальному исходу. А последствием нарушения кровеносного питания костной и хрящевой ткани может стать некроз. Однако в большинстве случаев осложнения бывают не настолько тяжелыми. Чем может закончиться неправильное лечение перелома носа?

• искривление носовой перегородки;
• затрудненное носовое дыхание вплоть до непроходимости носовых пазух;
• деформация носа, изменение симметрии, образование горбинки;
• хронический ринит или синусит;
• дыхательная недостаточность, хронические головные боли;
• обезвоживание;
• иссушение слизистой носа, растрескивание;
• неврит троичного нерва.

Для того чтобы избежать этих неприятных последствий, нужно посетить травмпункт при подозрении на травму и ответственно относиться к рекомендациям лечащего врача.

Вернуться к оглавлению

Перелом носа — это распространенная травма, которая может произойти в результате падения, удара или спортивных травм. Симптомы включают боль, отек, кровотечение и деформацию носа. Люди часто отмечают, что первая реакция на травму — это шок и страх, особенно если нос выглядит искривленным. Лечение обычно начинается с посещения врача, который может провести рентген для подтверждения диагноза. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления формы носа. Реабилитация включает в себя соблюдение рекомендаций врача, использование холодных компрессов для уменьшения отека и избегание физических нагрузок. Важно помнить, что правильное лечение и восстановление помогут избежать долгосрочных последствий. Видео с рекомендациями специалистов может стать полезным источником информации для тех, кто столкнулся с этой проблемой.

Перелом носа. Обсуждаем тактику лечения

Реабилитация после травмы

Пострадавшему назначаются обезболивающие средства для самостоятельного применения в первое время после травмы. Если человек не был госпитализирован, он может посещать физиотерапевтические процедуры в амбулаторном отделении. В стационаре они проводятся в плановом порядке.

1. УВЧ-терапия назначается для снятия боли, для ускорения регенерации костной и хрящевой ткани, с целью повышения иммунитета. Ультракороткие волны передаются на лицо пациента при помощи двух конденсаторных пластин. Время процедуры составляет от 6 до 20 минут, длительность курса рассчитывается индивидуально, от 6 до 12 процедур.
2. Инфракрасное излучение назначается для антибактериальной защиты, нормализации кровоснабжения и метаболизма в заживающих тканях. Время процедуры от 20 минут до получаса, курс — 12-15 раз.
3. Электрофорез, то есть воздействие постоянного электрического тока совместно с минеральными веществами, растворами кальция и калия.

Во время реабилитации пострадавшему рекомендовано спать строго на спине, чтобы не допускать давления на нос и не спровоцировать его искривление. Пока положение костей и хрящей еще не закрепилось, пациентам, которые носят очки, нужно будет заменить их на линзы.

Вопрос-ответ

Вправление костей сломанного носа

Сколько длится восстановление после перелома носа?

В среднем период реабилитации длится 1–1, 5 месяца, при открытых переломах со смещением на сращение костей уходит до 2–3 месяцев. Чтобы восстановление прошло без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Как понять, что сломан нос или ушиб?

Переломы без смещения нередко путают с сильным ушибом и не торопятся обращаться за помощью к врачу. Признаками того, что травма боле серьезная, чем кажется, являются длительные выделения из носа, неуменьшающийся отек, патологическая подвижность носовых структур, невозможность дышать носом, особенно в положении лежа.

Как лечат сломанный нос?

В 70-75% случаев лечение перелома носа не требует оперативного вмешательства. Главное – вовремя провести репозицию осколков кости и наложить шину для их обездвиживания.

Что нельзя делать при переломе носа?

Не стоит вправлять нос самостоятельно. Это может усугубить повреждение: кровотечение усилится, а фрагменты костей и хрящей могут неправильно срастись. При переломе носа сразу же обратитесь к врачу. Вернуть ткани в естественное положение легче всего в течение первой недели после травмы.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом носа, немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению, что усугубит травму. Специалист проведет необходимые исследования и назначит правильное лечение.

СОВЕТ №2

Если у вас есть отек или синяки, используйте холодные компрессы для уменьшения воспаления. Приложите лед, завернутый в ткань, к носу на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет облегчить боль и снизить отечность.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После лечения важно соблюдать все предписания, включая ограничения на физическую активность и использование защитных средств, чтобы избежать повторных травм.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на осложнения, такие как сильная боль, затрудненное дыхание или изменение формы носа. В таких случаях незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.