Перелом таранной кости: почему возникает и как лечить

Перелом таранной кости – серьезное повреждение, которое, несмотря на маленький размер данной кости, может привести к очень серьезным повреждениям. Рассмотрим подробнее, почему возникает данная травма и как ее можно лечить.

В каких случаях можно получить перелом?

Строение таранной кости стопы следующее: головка таранной кости, ее шейка и задний отросток. Последний, в свою очередь, имеет медиальный бугорок и латеральный бугорок заднего отростка таранной кости. Медиальный бугорок больше по размеру, чем латеральный.

Исходя из данного строения кости, различают такие виды травмы:

1. Перелом заднего отростка таранной кости.
2. Перелом шейки кости.
3. Перелом тела кости.

Наиболее часто встречается отщепленный (отрывной) перелом кости. Общими причинами, которые могут вызвать перелом любой из структурных частей кости, считаются: получение перелома при падении или прыжке с большой высоты, упираясь стопами на опору; возможность перелома в результате чрезмерно интенсивного тыльного сгибания ступни; получение перелома при тыльном сгибании и подворачивании ступни в одно время; также травма может произойти при занятии спортом или при ДТП.

Перелом таранной кости, как отмечают врачи, чаще всего возникает в результате травм, связанных с падениями, спортивными нагрузками или дорожно-транспортными происшествиями. Это может быть связано с высокой механической нагрузкой на стопу, что приводит к повреждению этой важной кости, отвечающей за стабильность и движение голеностопного сустава.

Лечение перелома таранной кости требует комплексного подхода. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, которая включает рентгенографию и, при необходимости, МРТ. В зависимости от характера перелома, лечение может варьироваться от консервативной терапии, включающей иммобилизацию и физиотерапию, до хирургического вмешательства для восстановления анатомической целостности кости. Важно, чтобы пациент следовал рекомендациям врача и проходил реабилитацию, чтобы избежать осложнений и восстановить функцию стопы.

ЗАМЕНА ТАРАННОЙ КОСТИ: многоэтапный подход к лечению. ДОКТОР ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Как можно распознать перелом?

Симптомы перелома таранной кости могут быть следующими:

• острый синдром боли в пораженном отделе, но если имеется только трещина кости, боль будет очень слабой;
• ограничение подвижности сустава;
• гематома и опухоль в области травмы;
• наличие деформации голеностопного сустава;
• наблюдается вдавление косточек в опухшие мягкие ткани голеностопного сустава;
• перелом со смещением (отлом костного фрагмента) сопровождается согнутым положением 1 пальца, чего не наблюдается при переломе таранной кости без смещения;
• если перелом шейки совмещается с подвывихом или вывихом кости, можно наблюдать асимметричную деформацию сустава.

Диагностика травмы

Диагностика, которая поможет подтвердить или опровергнуть перелом таранной кости, включает следующие мероприятия: визуальный осмотр ноги врачом; ощупывание конечности; инструментальные исследования.

При визуальном осмотре и ощупывании невозможно получить точную картину травмы, ведь по внешнему виду и характеру боли можно говорить не только о переломе, но и о схожих с ним травмах, таких как перелом прилежащих к кости частей стопы и ушиб мягких тканей голеностопа.

Определить окончательный диагноз и необходимое лечение поможет только рентгенологическое исследование, которое проводят в двух проекциях. Также врач может назначить проведение томографии – компьютерной или магнитно — резонансной. Благодаря таким методам диагностики, можно обнаружить наличие даже малейших повреждений, которые могут быть не замечены при рентгенологическом исследовании.

Сложно поставить диагноз в случае изолированного перелома заднего отростка таранной кости. Иными словами, — шепердовский перелом, который обусловлен присутствием добавочной треугольной кости, имеющейся лишь на одной стороне. Предрасполагающий фактор получения такого вида травмы – наличие зубовидной и крючковидной формы заднего края таранной кости.

Перелом таранной кости — это серьезная травма, которая часто возникает в результате падений, спортивных травм или автомобильных аварий. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что боль в области гол ankles и ограничение подвижности становятся главными симптомами. Важно понимать, что правильная диагностика и лечение имеют решающее значение для восстановления. Врач может назначить рентген или МРТ для определения степени повреждения. Лечение обычно включает иммобилизацию с помощью гипса или ортеза, а в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении, и многие пациенты подчеркивают важность физиотерапии для возвращения к активной жизни. Правильный подход к лечению и внимательное отношение к своему состоянию помогают избежать долгосрочных последствий и восстановить полноценную функцию ноги.

Улучшение подошвенного сгибания после травмы голеностопа.

Лечение перелома кости

Первая помощь после получения перелома заключается в следующем:

1. Наложение гипсовой повязки, начиная от пальцев ступни и заканчивая верхней третью голени (если перелом не сопровождается смещением).
2. Наложение холодового компресса.
3. Придание стопе возвышенного положения.

При наличии смещения врач сопоставляет отломки кости. Если произошел переломовывих, может нарушиться кровообращение в конечности, могут сильно сдавиться и повредиться отломками мягкие ткани, которые окружают кость. В этой ситуации проводят срочную операцию, чтобы восстановить анатомическую локализацию отломков.

В том случае, если в процессе нескольких попыток не удалось сопоставить отломки кости, назначается открытая репозиция и фиксация с помощью спиц Киршнера. Процесс контролируют с помощью рентгена. При разрушении суставной поверхности блока таранной кости также проводят артродез сустава. Наиболее тяжелые случаи требуют удаления кости.

Восстановление после операции

Реабилитация после перелома имеет немаловажное значение для полного выздоровления и восстановления организма после травмы. Как правило, такое восстановление после перелома таранной кости стандартно: предусмотрен лечебный массаж; выполнение лечебной физкультуры; проведение физиотерапевтических процедур.

Возникают и такие переломы, которые требуют индивидуального курса реабилитации, разработанного лечащим врачом. Процесс восстановления контролируется врачом каждый месяц.

Для скорейшего выздоровления рекомендовано ограничить любые нагрузки на травмированную конечность до того времени, которое определит лечащий врач. Как правило, при переломе шейки кости нагружать конечность не следует на протяжении 6 месяцев, а при переломе блока кости – в течение 9 месяцев.

Мобилизация таранной кости.

Переломовывих кости

Переломовывих кости встречается очень редко. Определение тяжести травмы происходит с помощью выяснения таких данных, как: насколько сложный и трудновправляемый переломовывих; насколько выражены нарушения кровоснабжения мягких тканей ступни; имеется ли асептический некроз кости.

Основная причина получения такой травмы заключается в чрезмерном, форсированном тыльном сгибании ступни. Воздействие переднего края большеберцовой кости на таранную кость приводит к тому, что нарушается целостность ее шейки и тела, происходит вывих ее проксимального фрагмента.

Если произошел вывих фрагмента кости, можно наблюдать его выступ на задней поверхности сустава голеностопа. Довольно часто совместно с переломовывихом таранной кости происходит и перелом медиальной или латеральной лодыжки.

Устранить переломовывих кости можно только оперативно. Но даже такой метод лечения будет крайне затруднителен. Как только вывих вправлен и проведена точная репозиция отломков, зону перелома фиксируют специальными спицами. Репозиция может быть затруднена, если угол поворота тела кости – более 90°. Спустя один месяц проводят удаление спиц, замену наружного гипса, который теперь накладывают вплоть до колена. Гипс при этом содержит вмонтированный металлический супинатор.

Снимать гипс можно примерно через 3 месяца. Чтобы избежать развития асептического некроза кости, дозированные нагрузки на ногу разрешены не ранее, чем на 9 неделе после проведения операции, а полная нагрузка – не ранее 5 месяцев.

Иногда возникает и подвывих таранной кости. При подвывихе угол поворота тела кости будет меньше, чем при вывихе.

Какие могут быть осложнения после травмы?

К таковым можно отнести следующие последствия:

1. Нарушенное кровоснабжение кости, что является следствием сбоя в функционировании сосудов ступни.
2. Как результат вышеуказанного осложнения – некроз. Данное патологическое явление сопровождается обширным отеком, синдромом боли, ограничением подвижности стопы.
3. Инфицирование раны.
4. Ограничение подвижности всего голеностопного сустава.

Всех перечисленных осложнений, конечно, можно избежать, если начать своевременно лечение и выполнять все рекомендации врача.

• Как распознать симптомы перелома плюсневой стопы
• Варианты перелома 5 плюсневой кости, клиника и первая помощь
• Как можно получить перелом пятки?
• Особенности лечения перелома большого пальца ноги

Вопрос-ответ

Что такое перелом таранной кости и как он возникает?

Перелом таранной кости — это травма, которая происходит в результате сильного удара или падения, часто при занятиях спортом или в результате автомобильной аварии. Эта кость находится в задней части стопы и играет важную роль в поддержании равновесия и движении. Основные причины перелома включают чрезмерные нагрузки, неправильное приземление после прыжка или падение с высоты.

Какие симптомы указывают на перелом таранной кости?

Симптомы перелома таранной кости могут включать сильную боль в области лодыжки, отек, синяки, затрудненное движение и деформацию стопы. Также может наблюдаться хруст при попытке двигать ногой. Если вы подозреваете перелом, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как проводится лечение перелома таранной кости?

Лечение перелома таранной кости зависит от его тяжести. В большинстве случаев требуется иммобилизация с помощью гипса или специальной обуви для поддержки. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кости. Важно также пройти курс реабилитации для восстановления функции стопы и предотвращения осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на профилактику травм. Укрепление мышц и связок с помощью регулярных физических упражнений поможет снизить риск переломов. Занимайтесь спортом, выбирайте безопасные виды активности и используйте защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта.

СОВЕТ №2

При первых признаках травмы, таких как боль или отек в области лодыжки, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации. После перелома важно соблюдать режим покоя, выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы, а также следить за питанием, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами для заживления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Заболевания, такие как остеопороз, могут увеличить риск переломов. Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием костной ткани, особенно если у вас есть предрасположенность к таким заболеваниям.