Анализ крови на RDW: что это такое?
RDW в анализе крови представляет собой показатель степени анизоцитоза, или разнородности эритроцитов по объему. С помощью этого исследования определяют присутствие в крови красных клеток, значительно превышающих по объему среднее значение, и разницу между большими и маленькими клетками. Расшифровка данной аббревиатуры – «распределение эритроцитов по величине».
Повышенный уровень RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови у беременных женщин вызывает определенные опасения у врачей. Специалисты отмечают, что этот показатель может свидетельствовать о наличии анемии, дефиците железа или других нарушениях в организме. Важно понимать, что во время беременности происходит значительное изменение в составе крови, что может влиять на RDW.
Врачи рекомендуют регулярно проходить обследования и следить за изменениями в анализах. При повышенном RDW необходимо провести дополнительные исследования для выявления причин. В некоторых случаях это может быть связано с физиологическими изменениями, однако игнорировать этот показатель не стоит. Важно, чтобы беременные женщины соблюдали рекомендации врачей, следили за своим питанием и принимали необходимые витамины и минералы, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и будущего ребенка.
Что такое RDW?
Эритроциты – это красные тельца двояковогнутой дисковидной формы, окрашивающие кровь в соответствующий цвет. Они составляют основу крови и снабжают кислородом ткани и органы. У здоровых людей они не отличаются по объему, цвету и форме. Правильная работа красных кровяных клеток зависит не от их диаметра, а именно от объема. Его средний показатель обозначается MCV. У здоровых людей это значение может колебаться в незначительных пределах. В медицине этот диапазон называют гетерогенностью эритроцитов, или шириной распределения по объему. Обычно красные клетки уменьшается в объеме с возрастом человека, таким образом, между ними появляется разница. Кроме того, это может быть связано с анемией или злокачественными опухолями. Появление в крови эритроцитов, разных по объему, называется анизоцитозом. Для того чтобы установить изменения, врач направляет сдать кровь на RDW.
В каких случаях проводят анализ?
Кровь на RDW исследуется, когда пациент сдает общий анализ, который назначают планово или для диагностики различных патологий, а также перед хирургическими вмешательствами. Могут предложить сдать кровь на этот показатель, если есть подозрения на анемию.
Данное обследование в основном предназначено для проведения дифференциальной диагностики разных видов анемий, а также для мониторинга их лечения.
Повышенный уровень RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови во время беременности вызывает много обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины, получившие такие результаты, начинают беспокоиться о возможных последствиях для здоровья как своего, так и ребенка. Важно понимать, что RDW может увеличиваться по разным причинам, включая анемию, дефицит витаминов или изменения в организме, связанные с беременностью. Некоторые врачи уверяют, что не всегда повышение RDW является признаком серьезных проблем, и в большинстве случаев это состояние можно контролировать с помощью правильного питания и витаминов. Однако важно регулярно проходить обследования и консультироваться с врачом, чтобы исключить возможные риски и обеспечить здоровье матери и малыша. Поддержание открытого диалога с медицинскими специалистами поможет развеять страхи и получить необходимую информацию о состоянии здоровья.
Как проходит исследование?
Современные анализаторы позволяют быстро и с высоким качеством проводить исследования крови, дать оценку состоянию эритроцитов во время лечения, определиться с дальнейшей терапией. Они подсчитывают количество эритроцитов разного размера на 1 мкл крови. Анализаторы вычисляют средний объем красной клетки и устанавливают степень отклонения от нормального значения этого параметра. Результат выдается в виде гистограммы.
Анализ может дать ложноположительный результат. Это связано с тем, что в крови много видоизмененных эритроцитов, называемых макроцитами. Для большей достоверности исследуется кривая Прайс-Джонса.
Наиболее точный результат анализа на RDW SD (отклонение стандартное) и RDW CV (коэффициент вариации) получается при подсчете, сделанном вручную, но такой способ очень трудоемок и требует немало времени, поэтому его в настоящее время практически не применяют.
Если все показатели оказались в норме, результат – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным. Обычно в этом случае требуется повторное обследование для выяснения точной причины повышения, так как после одного забора крови диагноз нельзя считать окончательным. Дело в том, что RDW бывает повышен сразу же после процедуры переливания крови или хирургической операции. В любом случае при получении положительного результата требуется повторная сдача крови с последующим исследованием гистограммы. Распределение и видоизменение эритроцитов может меняться быстро и часто.
Как проводится процедура?
Забор крови осуществляется на голодный желудок из вены в области локтевого сгиба. У младенцев и маленьких детей обычно берут ее из пальца.
Расшифровка анализа
Можете также прочитать:
Норма RDW составляет 11,5-14,5% для взрослых независимо от возраста, 14,9-18,7% – для детей до полугода, 11,6-14,8% – для детей старше полугода. Если значение меньше или превышает норму, необходимо обследоваться на предмет заболеваний и пройти лечение.
У детей и взрослых RDW бывает повышен при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной), дефиците витамина B12 и фолатов, заболеваниях печени.
Уровень RDW ниже нормальных показателей может свидетельствовать о развитии анемий разного вида.
При расшифровке анализа учитываются значения MCV. Это помогает при диагностике различать разные виды микроцитарных анемий. Если RDW нормальный, а MCV понижен, это может говорить о таких заболеваниях, как:
- гемотрансфузия;
- талассемия;
- геморрагия;
- посттравматическая спленэктомия;
- злокачественные опухоли и проведенный курс химиотерапии.
Если при пониженном MCV показатель RDW повышен, то это может свидетельствовать о бета-талассемии, дефиците железа, фрагментации эритроцитов. При повышенном MCV и нормальном RDW речь может идти о болезнях печени.
Если оба показателя имеют высокое значение, то есть вероятность дефицита витамина B12, гемолитической анемии, холодовой агглютинации. Кроме того, такой результат наблюдается при прохождении химиотерапии.
Видео о методике забора крови из вены для исследования RDW:
В заключение
Анализ на RDW имеет большое значение в медицине, особенно при дифференциальной диагностике различного вида анемий.
Что такое RDW в анализе крови?
Эритроциты в крови человека не одинаковы по размерам. Для обозначения степени этой гетерогенности существует специальный индекс – RDW (дословно в переводе «ширина распределения красных клеток») или индекс анизоцитоза эритроцитов. Под термином анизоцитоз подразумевается одновременное присутствие в крови красных кровяных телец со значительным колебанием размеров. То есть, RDW показывает, насколько разнообразны объемы эритроцитов в исследуемом образце.
Как определяется RDW?
Определение данного индекса проводится гемоанализатором автоматически по специальной формуле, в которой учитывается средний объем красных клеток крови и среднеквадратичное отклонение от него размеров эритроцитов. Рассчитанный таким образом показатель принято обозначать RDW-CV, единицы измерения – проценты. Норма – 12-15%. RDW-CV зависим от среднего объема эритроцитов, поэтому если большинство из клеток будут мелкими (как при микроцитозе), показатель останется в пределах нормы.
Также в результатах анализа крови можно встретить и аббревиатуру RDW-SD. Этот показатель определяется по другой методике (по эритроцитарной гистограмме) и не зависит от среднего размера эритроцитов.
Измеряется RDW-SD в фл (фемтолитрах) и отображает разницу между максимальным и минимальным объемом красных клеток в исследуемом образце. Норма 35-60 фл. Стоит также отметить, что RDW можно определить и по гематологическому мазку, однако это тяжелее, дольше и чаще дает ошибочные результаты.
В каких случаях врачу необходимо знать величину индекса анизтоцитоза?
Ширина распределения эритроцитов обязательно определяется при проведении клинического (развернутого) анализа крови. Это необходимо врачу для правильной интерпретации результатов исследования, диагностирования и дифференциации анемий, поскольку информации лишь о количестве красных кровяных клеток и концентрации гемоглобина недостаточно (изменения этих параметров дают только общие сведения о наличии малокровия).
Расшифровка величины RDW в анализах всегда проводится параллельно с оценкой среднего объема эритроцитов (MCV), так как довольно часто ширина распределения красных кровяных клеток остается в норме при наличии микроцитоза или макроцитоза, которые являются патологическими признаками.
Причины повышения индекса анизоцитоза
Если RDW в анализе крови повышен, у больного можно заподозрить следующие патологические состояния:
- Железодефицитную анемию. Причем показатель ширины распределения эритроцитов может вырасти еще до появления изменений со стороны красных кровяных клеток и гемоглобина, то есть повышенный индекс анизоцитоза можно назвать ранним маркером анемий;
- Гемолитическую анемию иммунного характера;
- Мегалобластную анемию (при нехватке витаминов В9 и В12);
- Гемоглобинопатии.
Клинический анализ крови с завышенным значением показателя RDW также характерен для пациентов, страдающих недугами печени, перенесших переливание крови либо лечение различных нутрициональных нарушений. Кроме того, индекс анизоцитоза может быть завышен и ложно, если в исследуемом гематологическом образце присутствуют холодовые агглютинины.
Помимо этого, во время лечения железодефицитной анемии показатель RDW не только не уменьшается, но и повышается, но при этом заметно меняется гистограмма (на кривой появляются два пика). Это связано с тем, что в сосудистое русло попадают молодые, отличающиеся от зрелых кровяных телец клетки. Если медикаментозная терапия оказывается эффективной, индекс анизоцитоза все-таки нормализируется, но самым последним из всех определяемых индексов. Также стоит отметить патологии, при которых RDW не меняется. К ним относятся: бета-талассемии, малокровие при тяжелых хронических заболеваниях, серповидно-клеточная анемия, острые геморрагические и апластические анемии, сфероцитоз.
Стоит также рассмотреть ситуации, при которых RDW в анализе крови понижен. Если при этом показатель отклонен от нормы незначительно, и нет других изменений в результате исследования, то беспокоиться не стоит. То есть, такой анализ считается вполне нормальным и просто показывает, что большинство эритроцитов имеют размеры, максимально приближенные к средним значениям. Если же величина индекса значительно ниже нормы, что встречается редко, необходимо дальнейшее обследование.
RDW в анализе крови
Красные кровяные тельца (эритроциты) у человека не одинаковы по размеру. Для того, чтобы определить степень этой гетерогенности, в медицине существует специальный индекс, который называется RDW. Дословно данная аббревиатура переводится как «ширина распределения эритроцитов». Это исследование позволяет определить диапазон между большими и маленькими красными клетками. В среднем, эти клетки имеют одинаковый размер. С возрастом показатели объема эритроцитов, как правило, меняются. Если RDW в анализе крови повышен или понижен в молодом возрасте, то это может указывать на серьезные заболевания (к примеру, злокачественное новообразование).
Показания к проведению анализа крови на RDW
Исследование крови на RDW в большинстве случаев назначается пациентам, которые собираются проходить плановое обследование. Помимо этого, данный анализ врачи могут назначать больным для диагностики той или иной патологии, а также перед операцией. Еще медспециалисты могут предложить сдать кровь на RDW пациентам, у которых есть подозрение на анемию .
Вышеуказанный анализ также предназначен для проведения дифференциальной диагностики различных видов анемий и мониторинга их терапии.
Для определения уровня RDW необходимо сдать общий (клинический) анализ крови, который проводится с особой тщательностью. Согласно отзывам медицинских специалистов, при помощи современных анализаторов можно быстро и качественно провести анализ крови, определить состояние эритроцитов в период терапии, а также определиться с дальнейшим лечением. Данные анализаторы подсчитывают количество красных клеток разного размера на один миллилитр крови. Затем, они вычисляют средний объем эритроцита и устанавливают степень отклонения от нормы.
Результат исследования крови на RDW выдается в форме гистограммы. Если все показатели находятся в норме, то результат будет отрицательным. Если же RDW в анализе крови повышен, то результат считается положительным.
Расшифровка анализа крови на RDW
Назначением и расшифровкой анализа крови на RDW имеет право заниматься только опытный специалист. При расшифровке этого анализа врачи также учитывают значение MCV. Данный показатель помогает различать микроцитарные анемии.
Норма RDW в анализе крови для взрослых составляет 11.5-14.5%. Если говорить о детях, то данный показатель немного отличается. Норма RDW в анализе крови для детей младше шести месяцев колеблется в диапазоне от 14.9% до 18.7%, а для детей старше шести месяцев – от 11.6% до 14.8%.
Повышение RDW в крови может указывать на следующие патологические состояния:
- Мегалобластная анемия (дефицит витаминов В6 и В12).
- Гемолитическая анемия иммунного происхождения.
- Микроцитарные анемии.
- Железодефицитная анемия.
- Дефицит фолиевой кислоты.
- Заболевания печени.
- Злокачественные новообразования с метастазами в костный мозг.
- Миелодиспластический синдром.
- Алкоголизм .
Повышение RDW в анализе крови также наблюдается при терапии нутрициональных нарушений и после переливания крови.
Пониженный уровень RDW в крови встречается очень редко. Он, как правило, является признаком анемий.
Также, следует отметить патологические состояния, при которых данный показатель находится в пределах нормы. К таким заболеваниям относятся:
- Серповидноклеточная анемия.
- Апластические и геморрагические анемии.
- Бета-талассемии (гетерогенные заболевания, характеризующиеся угнетением синтеза бета-глобиновых цепей).
- Сфероцитоз (вид гемолитической анемии).
- Тяжелые хронические заболевания, сопровождающиеся малокровием.
Вопрос-ответ
Что такое RDW в анализе крови при высокой беременности?
RDW — это маркер, который легко, недорого и обычно рассчитывается как часть анализа крови . RDW может использоваться как значимый диагностический и прогностический маркер у пациентов с преэклампсией. RDW также связан с тяжестью преэклампсии.
Что означает повышенный RDW в анализе крови?
RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови повышен чаще всего в результате развития анемии. Несколько типов анемий, связанных с повышенным уровнем RDW, включают следующие: Железодефицитная анемия. Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты.
Какие показатели крови могут быть повышены при беременности?
При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 910^9 /л до 1510^9/л.
Какая норма эритроцитов при беременности?
Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей. Так, для взрослого мужчины она составляет от 4, 0 до 5, 1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3, 7 до 4, 7×10¹² в 1 л. У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3–3, 5 х 10¹² в 1 л.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если у вас повышен уровень RDW в анализе крови, это может указывать на различные состояния. Важно обсудить результаты с вашим гинекологом или терапевтом, чтобы получить рекомендации и, при необходимости, пройти дополнительные обследования.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно железом и фолиевой кислотой. Эти элементы играют важную роль в формировании крови и могут помочь нормализовать уровень RDW.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите обследования. Во время беременности важно следить за состоянием здоровья, поэтому не пропускайте плановые анализы и посещения врача. Это поможет своевременно выявить и устранить возможные проблемы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие симптомы, как усталость, слабость или головокружение, обязательно сообщите об этом врачу. Это может быть связано с изменениями в вашем организме, и важно не игнорировать такие сигналы.