В процессе эволюции человеческое ухо изменяло свою форму, усложнялось и совершенствовалось. Основное призвание органа – восприятие малейших колебаний звука и преобразование в слуховую информацию. Орган разделен на наружное, среднее и внутренне ухо, и каждая часть имеет свое сложное строение и структуру. Поражение любого из этих отделов грозит неприятными последствиями для здоровья человека и развитием определенных осложнений.
Как правило, наружное ухо подвергается травмам, а также воспалительным заболеваниям различного происхождения, среди которых отит занимает лидирующее место. В зависимости от локализации различают наружный, средний и внутренний воспалительный процесс, характер которого определяет его тип – бактериальный, гнойный, экссудативный. Течение отита может быть острое и хроническое.
- Наружный отит – это воспаление на коже ушной раковины или в слуховом проходе. Обычно процесс протекает в форме фурункулов у лиц с пониженным иммунитетом
- Средний отит – воспаление в среднем ухе – части, которая состоит из трех косточек и располагается позади барабанной перепонки. Причиной патологического процесса в этом участке становятся различные возбудители инфекций
- Характеризуется тяжелым течением, может поражать мозговую оболочку и привести к потере слуха
Возникновение острого течения болезни зависит от патогенной микрофлоры, попавшей в полость уха, и часто становится осложнением заболеваний органов дыхания, гриппа, кори, дифтерии и пр. При этом состояние больного резко ухудшается и сопровождается лихорадкой, болевыми ощущениями, общим недомоганием. Несвоевременная терапия или плохо пролеченный острый отит может перейти в хроническую форму, которая грозит распространением инфекции в мозг, тугоухостью или полной потерей слуха.
Хронический отит: чем он опасен?
Патология может развиться у людей с низким иммунитетом и стать продолжением острой формы заболевания. Развивающийся воспалительный процесс в состоянии затронуть среднее ухо и барабанную перепонку. Особую опасность представляет образование костоеда (холестеатомы), которая разрушающе действует на кость и часто переходит на внутреннее ухо, а затем поражает оболочки мозга.
Хронический отит представляет собой серьезную проблему, которая может привести к множеству осложнений. Лор-хирург Андриевская Елена подчеркивает, что игнорирование симптомов заболевания может привести к потере слуха, а в некоторых случаях — к развитию менингита или других опасных инфекций. По словам специалиста, хронический отит часто возникает в результате неэффективного лечения острых форм заболевания, что делает важным своевременное обращение к врачу.
Андриевская отмечает, что лечение хронического отита требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов. Врач призывает не откладывать визит к специалисту при первых признаках заболевания, так как это может существенно повлиять на качество жизни и здоровье в целом.
Причины отита
Патология развивается вследствие поражения бактериальной флорой, снижения защитных сил организма, микротравм наружного слухового прохода. В моменты купания или плавания в полость попадает влага и может стать отличной средой для развития патологического процесса. Кроме этого, сахарный диабет и авитаминоз также входят в список болезней, на основе которых может возникнуть хронический отит уха.
Заболевание средним отитом вызывается стафилококками, стрептококками, пневмококками и вирусами, которые проникают в отдел барабанной полости. Доказано, что на развитие патологии влияет и индивидуальное строение органов слуха, когда слуховая трубка имеет укороченную длину, и недостаточно сформированная слизистая оболочка. Особенно часто это наблюдается у детей. Если у ребенка диагностируются аденоидные разрастания или инфекция в пазухах, то риск возникновения среднего отита возрастает. Кроме этого, даже новорожденные, проходя по родовым путям, могут подвергнуться попаданию околоплодных вод в среднее ухо, и впоследствии заболеть отитом.
Еще один вид отита – аллергический встречается довольно часто у больных бронхиальной астмой, экземой и другими аллергическими болезнями. Такой вид патологии имеет рецидивирующий характер.
Попросту говоря, отиты практически всегда становятся осложнением какого-то либо воспалительного заболевания, а не являются самостоятельной патологией. В подавляющем большинстве – это респираторные вирусные инфекции.
Классификация
- Мезотимпанит (перфорация в центральной натянутой части барабанной перегородки)
- Эпитимпанит (перфорация в верхней ненатянутой части барабанной перепонки)
- Эпимезотимпанит (перфорированы оба отдела, образование полипов и гранулятов)
- Раньше эпитимпанит и мезоэпитимпанит рассматривались, как прогностически неблагоприятные формы, поскольку для них характерны полипозные, кариозно-грануляционные, холестеатомные или объединенные процессы. Однако в последнее время доказано, что морфология заболевания как вначале, так и в конце болезни не зависит от локализации перфорации.
Хронический отит — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у пациентов. Многие люди не осознают, что эта болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как потеря слуха или развитие менингита. Лор-хирург Андриевская Елена подчеркивает, что игнорирование симптомов, таких как постоянные боли в ухе или выделения, может усугубить ситуацию. Она отмечает, что своевременное обращение к специалисту и адекватное лечение могут предотвратить развитие осложнений. Пациенты часто делятся своими переживаниями о длительном процессе лечения и необходимости регулярных визитов к врачу. Однако, по словам Андриевской, только комплексный подход и соблюдение рекомендаций врача помогут справиться с этой коварной болезнью и сохранить здоровье ушей.
Хронический отит: симптомы воспаления
- Течение заболевания зависит от его вида и формы. Наружный отит характерен покраснением и отеком раковины, наружного слухового прохода, болезненная реакция на легкое надавливание. Иногда может повышаться температура тела до отметки 37,5-38,5 градусов. Изменений слуховой функции не отмечается.
- Острый катаральный средний отит определяется по пульсирующим или ноющим болям, температуре 38-39 градусов, чувстве заложенного уха, которое иногда проходит при сглатывании слюны или сморкании. Больные слышат собственный голос в голове, а разговор проходит как их бочки. При переходе на внутренний отдел наблюдается снижение слуха, головокружение, головные боли, тошнота и рвота, расстройство равновесия, нарушение ходьбы.
- Для гнойного процесса характерны стреляющие боли, которые усиливаются. Это связано с прорывом барабанной перепонки, после чего начинаются обильные серозные, гнойные и кровяные выделения из уха. Температура при этом может снизиться
Течение болезни
Болезнь имеет длительное течение, и мучительные признаки хронического отита могут значительно ослабить защитные силы организма. Больные отмечают расстройство сна и аппетита, боли могут иррадировать в голову, зубы, усиливаться при кашле, сморкании, чихании и глотании. Постоянная слабость и температура надолго выводит человека из нормального состояния. Локальная боль появляется в остром периоде, когда признаки хронического отита переходят в симптомы острого.
Диагноз основывается на данных клинической картины, анамнезе, результатах лабораторных и инструментальных исследований. Огромное значение придается компьютерной томографии и рентгенологическим данным. На снимке отмечается расширение надбарабанного углубления и сосцевидной пещеры, склеротические изменения височной кости.
Клинические проявления отита у детей
Обычно, при появлении болевых ощущений ребенок сам может указать место, которое его тревожит. Но у совсем маленьких деток, грудничков диагностика бывает затруднительна. Как правило, ребенок беспокоен, отказывается от еды, не может уснуть, плачет, вертит головой. Сосательный рефлекс нарушен из-за боли, температура тела может подняться ночью (более 38 градусов). При надавливании на козелок малыш реагирует негативно.
В данном случае показан вызов врача, поскольку игнорирование и самостоятельное залечивание болезни может привести к переходу острой формы отита в хроническую, а это усложнит лечение. Ни в коем случае не нужно пытаться прочистить ушко или закапывать любые ушные капли. Поставить точный диагноз можно лишь на консультации у ЛОР-врача, который тщательно осмотрит маленького пациента.
Хронический отит: лечение
Лечение данной патологии, как и других воспалительных процессов, может проходить консервативно и оперативно. По данным диагностического исследования, отоларинголог делает заключение и решает, как лечить хронический отит в каждом конкретном случае. Консервативно лечить можно, но если нет никаких препятствий к оттоку гноя и введению лекарств. В противном случае, препятствие удаляется хирургически или прижиганием. Терапия основывается на обеспечении свободного оттока жидкостей из уха.
Читайте также:
С такой целью назначаются:
- регулярные промывании или промакивания этиловым спиртом наружного прохода с помощью ватных/ марлевых тампонов (турунд)
- промывание дезинфицирующими растворами (фурациллин, борная кислота)
- антибактериальная терапия
- сульфаниламиды
- противовоспалительные средства
- протеолитические ферменты
- витамины
- антигистаминные препараты
Лечение хронического отита должно быть и местное. Для этого назначаются физиотерапевтические мероприятия в виде микроволновой терапии, электрофореза, компрессов и пр. Однако если такой комплексный подход не приносит положительного эффекта, то лечащий врач вынужден сделать рассечение барабанной перепонки или применить антродренаж, при котором формируется искусственное соустье с последующим промыванием и дренированием полостей среднего уха.
При лабиринтите (отите внутреннего уха) с фистульным проявлением, в случае отсутствия эффекта терапевтического лечения прибегают к общеполостной трепанации.
Консервативное лечение сегодня часто рассматривается, как подготовка к хирургическим мерам при хроническом гнойном отите. После курса терапии значительно проще провести операцию и избежать неблагоприятных последствий.
Хронический отит: операция
Хирургическое лечение направлено на восстановление нарушенных функций и недопущение дальнейшего инфицирования. Операция может проходить с реконструктивной, слухулучшающей или санирующей целью.
В ряде случаев, назначается:
- аттикотомия (вскрытие барабанной перепонки)
- тимпанопластика (санирование полостей среднего уха и воссоздание косточек)
- раздельная аттикоантротомия (вскрытие надбарабанного пространства и пещеры)
- вмешательство с облитерацией слуховой трубы с последующим воссозданием барабанной перегородки
Консервативно-радикальные меры, которые направлены на сохранение звукопроводящей системы, а также тимпанопластика, когда проходит реконструкция аппарата звукового приема, являются довольно частыми процедурами при воспалительных заболеваниях уха.
Хирургические манипуляции (санирующие), которые назначаются при эпимезотимпанитах, направлены на санацию инфекционного очага, предотвращение осложнений и улучшение слуховых качеств. При мезотимпанитах (воспаление слизистой оболочки барабанной перепонки) проводится операция по закрытию перфорированной перепонки с помощью собственных тканей пациента. Следует подчеркнуть, что данные меры требуют высоких знаний, хирургической практики, а также умения использовать микрохирургический инструментарий и микроскопическую технику.
Осложнения хронического отита
Мастоидит (острое воспаление сосцевидного отростка височной кости)
- Грануляции
- Полипы
- Тугоухость
- Менингиальный синдром (раздражение оболочек головного мозга)
- Адгезивный средний отит (слипчивый)
Профилактические меры
Естественно, предупредить заболевание намного проще, чем думать, как вылечить хронический отит, который уже прогрессирует. Профилактические меры направлены, в первую очередь, на своевременное лечение острых респираторных заболеваний и рациональную терапию острой формы отита. Еще с пеленок необходимо следить за здоровьем ребенка, не допускать развития ОРВИ или вовремя проводить терапию инфекционных заболеваний.
Лечение хронической формы отита очень сложное. В борьбу вступает целый комплекс лечебных мероприятий, которым не всегда удается достичь успешного улучшения. Поэтому, не следует относиться к заболеваниям уха легкомысленно, а тщательно обследоваться при малейших проявлениях ушной боли или дискомфорта. Сегодня медицина имеет достаточную базу высокоэффективных средств, чтобы не допустить развития осложнений и наступления полной глухоты.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы хронического отита?
Основные симптомы хронического отита могут включать постоянные или периодические боли в ухе, снижение слуха, выделения из уха, а также ощущение заложенности. Важно обратить внимание на эти симптомы и обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Какие осложнения могут возникнуть при отсутствии лечения хронического отита?
При отсутствии лечения хронический отит может привести к серьезным осложнениям, таким как потеря слуха, образование полипов в ухе, а также распространение инфекции на соседние органы, включая мозг. Это может вызвать менингит или другие опасные состояния.
Как проходит лечение хронического отита?
Лечение хронического отита может включать медикаментозную терапию, такую как антибиотики и противовоспалительные препараты, а также хирургическое вмешательство в случае необходимости. Важно пройти полное обследование у ЛОР-врача для определения наиболее подходящего метода лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры у ЛОР-врача, особенно если у вас есть предрасположенность к ушным заболеваниям. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие хронического отита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену ушей. Избегайте использования ватных палочек для чистки ушей, так как они могут повредить слуховой проход и способствовать развитию инфекции. Лучше всего доверить чистку ушей специалисту.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов, таких как боль в ухе, снижение слуха или выделения из уха, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую форму.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за состоянием своего иммунитета. Здоровый образ жизни, полноценное питание и регулярные физические нагрузки помогут укрепить защитные функции организма и снизить риск развития инфекций, в том числе отита.
