Электрическая ось сердца (ЭОС) – это один из основных параметров электрокардиограммы. Данный термин активно применяется как в кардиологии, так и в функциональной диагностике, отражая процессы, происходящие в самом важном органе человеческого тела.
Положение электрической оси сердца показывает специалисту, что именно происходит в сердечной мышце каждую минуту. Этот параметр является суммой всех биоэлектрических изменений, наблюдающихся в органе. При снятии ЭКГ каждый электрод системы регистрирует возбуждение, проходящее в строго определенной точке. Если перенести эти значения на условную трехмерную систему координат, можно понять, как расположена электрическая ось сердца, и вычислить ее угол по отношению к самому органу.
Как снимается электрокардиограмма?
Запись ЭКГ производится в специальном помещении, максимально экранированном от различных электрических помех. Пациент удобно располагается на кушетке, положив подушку под голову. Для снятия ЭКГ накладываются электроды (4 на конечности и 6 на грудную клетку). Запись электрокардиограммы выполняется при спокойном дыхании. При этом регистрируются частота и регулярность сердечных сокращений, положение электрической оси сердца и некоторые другие параметры. Этот простой метод позволяет определить, есть ли отклонения в работе органа, и при необходимости направить пациента на консультацию к врачу-кардиологу.
Электрическая ось сердца представляет собой направление электрических импульсов, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. Врачи отмечают, что нормальное положение оси находится в диапазоне от -30 до +90 градусов. Отклонение оси влево может указывать на гипертрофию левого желудочка, что часто связано с гипертонией или ишемической болезнью сердца. В свою очередь, отклонение вправо может сигнализировать о гипертрофии правого желудочка, что может быть следствием хронической обструктивной болезни легких или легочной гипертензии. Важно, чтобы отклонения электрической оси сердца были правильно интерпретированы, так как они могут указывать на серьезные патологии. Врачи подчеркивают необходимость комплексного обследования для установления точного диагноза и выбора адекватной терапии.
https://youtube.com/watch?v=biH1rQEshU8
Что влияет на расположение ЭОС?
Прежде чем рассуждать о направлении электрической оси, следует разобраться в том, что собой представляет проводящая система сердца. Именно эта структура отвечает за прохождение импульса по миокарду. Проводящая система сердца – это атипичные мышечные волокна, соединяющие между собой различные участки органа. Начинается она с синусового узла, расположенного между устьями полых вен. Далее импульс передается на атриовентрикулярный узел, локализующийся в нижней части правого предсердия. Следующим эстафету принимает пучок Гиса, который достаточно быстро расходится на две ножки – левую и правую. В желудочке ветки пучка Гиса сразу же переходят в волокна Пуркинье, пронизывающие всю сердечную мышцу.
Импульсу, пришедшему в сердце, не избежать проводящей системы миокарда. Это сложная структура с тонкими настройками, чутко реагирующая на малейшие изменения в организме. При любых нарушениях в проводящей системе электрическая ось сердца способна изменить свое положение, что тут же будет зафиксировано на электрокардиограмме.
Варианты расположения ЭОС
Как известно, сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Два круга кровообращения (большой и малый) обеспечивают нормальное функционирование всех органов и систем. В норме масса миокарда левого желудочка несколько больше, чем правого. При этом получается, что все импульсы, проходящие через левый желудочек, будут несколько сильнее, и электрическая ось сердца будет ориентирована именно на него.
Если мысленно перенести положение органа на трехмерную систему координат, станет видно, что ЭОС будет располагаться под углом от +30 до +70 градусов. Чаще всего именно такие значения регистрируются на ЭКГ. Электрическая ось сердца также может располагаться в интервале от 0 до +90 градусов, и это тоже, по мнению кардиологов, является нормой. Почему же существуют такие различия?
Электрическая ось сердца — это концепция, описывающая направление электрических импульсов, которые проходят через сердце во время его работы. Она определяется на основе данных электрокардиограммы (ЭКГ) и может отклоняться влево или вправо. Отклонение оси влево часто связано с увеличением левого желудочка, что может происходить при гипертонии или заболеваниях сердца. В свою очередь, отклонение вправо может указывать на проблемы с правым желудочком или легкими, например, при хронической обструктивной болезни легких. Важно отметить, что такие отклонения могут быть временными или постоянными, и их наличие требует внимательного анализа со стороны кардиолога. Правильная интерпретация электрической оси сердца помогает в диагностике различных сердечно-сосудистых заболеваний и определяет дальнейшую тактику лечения.
Нормальное расположение электрической оси сердца
Выделяют три основных положения ЭОС. Нормальным считается диапазон от +30 до +70°. Этот вариант встречается у преобладающего большинства пациентов, заглянувших на прием к кардиологу. Электрическая ось сердца вертикальная встречается у худых астеничных людей. В этом случае значения угла будут колебаться от +70 до +90°. Электрическая ось сердца горизонтальная обнаруживается у невысоких, плотно сложенных пациентов. В их карточке доктор отметит угол ЭОС от 0 до +30°. Каждый из этих вариантов является нормой и не требует никакой коррекции.
Патологическое расположение электрической оси сердца
Состояние, при котором электрическая ось сердца отклонена, само по себе не является диагнозом. Однако подобные изменения на электрокардиограмме могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе самого важного органа. К серьезным изменениям в функционировании проводящей системы приводят следующие заболевания:
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• кардиомиопатии различного происхождения;
Зная об этих патологиях, врач-кардиолог сумеет вовремя заметить проблему и направить пациента на стационарное лечение. В некоторых случаях при регистрации отклонения ЭОС больному требуется экстренная помощь в условиях реанимации.
Отклонение электрической оси сердца влево
Чаще всего подобные изменения на ЭКГ отмечаются при увеличении левого желудочка. Обычно это происходит при прогрессировании сердечной недостаточности, когда орган просто не может полноценно выполнять свою функцию. Не исключено развитие такого состояния и при артериальной гипертензии, сопровождающейся патологией крупных сосудов и повышением вязкости крови. При всех этих состояниях левый желудочек вынужден работать на износ. Его стенки утолщаются, приводя к неизбежному нарушению прохождения импульса по миокарду.
Отклонение электрической оси сердца влево случается также при сужении устья аорты. В этом случае происходит стеноз просвета клапана, расположенного на выходе из левого желудочка. Это состояние сопровождается нарушением нормального тока крови. Часть ее задерживается в полости левого желудочка, вызывая его растяжение, и, как результат, уплотнение его стенок. Все это вызывает закономерное изменение ЭОС в результате неправильного проведения импульса по миокарду.
Отклонение электрической оси сердца вправо
Такое состояние однозначно говорит о гипертрофии правого желудочка. Подобные изменения развиваются при некоторых заболеваниях органов дыхания (например, при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких). Некоторые врожденные пороки сердца также могут стать причиной увеличения правого желудочка. Прежде всего, здесь стоит отметить стеноз легочной артерии. В отдельных ситуациях недостаточность трикуспидального клапана также может привести к возникновению подобной патологии.
Чем опасно изменение ЭОС?
Чаще всего отклонения электрической оси сердца связаны с гипертрофией того или иного желудочка. Это состояние является признаком давнего хронического процесса и, как правило, не требует экстренной помощи кардиолога. Настоящую опасность представляет изменение электрической оси в связи с блокадой пучка Гиса. В этом случае нарушается проведение импульса по миокарду, а значит, существует риск внезапной остановки сердечной деятельности. Данная ситуация требует срочного вмешательства кардиолога и лечения в условиях специализированного стационара.
При развитии этой патологии ЭОС может быть отклонена как влево, так и вправо, в зависимости от локализации процесса. Причиной блокады может стать инфаркт миокарда, инфекционное поражение сердечной мышцы, а также прием некоторых препаратов. Обычная электрокардиограмма позволяет достаточно быстро поставить диагноз, а значит, дать возможность врачу назначить лечение с учетом всех важных факторов. В тяжелых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора (водителя ритма), который будет посылать импульсы непосредственно в сердечную мышцу и тем самым обеспечит нормальную работу органа.
Читайте также:
Что делать, если ЭОС изменена?
Прежде всего, стоит учесть, что само по себе отклонение оси сердца не является основанием для постановки того или иного диагноза. Положение ЭОС может лишь дать толчок к более пристальному обследованию пациента. При любых изменениях на электрокардиограмме не обойтись без консультации кардиолога. Опытный доктор сумеет распознать норму и патологию, а также при необходимости назначит дополнительное обследование. Это может быть эхокардиоскопия для прицельного изучения состояния предсердий и желудочков, мониторинг артериального давления и другие методики. В некоторых случаях требуется консультация смежных специалистов для решения вопроса о дальнейшем ведении пациента.
Подводя итоги, следует выделить несколько важных моментов:
• Нормальным значением ЭОС считается интервал от +30 до +70°.
• Горизонтальное (от 0 до +30°) и вертикальное (от +70 до +90°) положения оси сердца являются допустимыми значениями и не говорят о развитии какой-либо патологии.
• Отклонения ЭОС влево или вправо могут свидетельствовать о различных нарушениях в проводящей системе сердца и требуют консультации специалиста.
• Изменение ЭОС, выявленное на кардиограмме, не может быть выставлено в качестве диагноза, но является поводом посетить врача-кардиолога.
Сердце – это удивительный орган, обеспечивающий функционирование всех систем человеческого тела. Любые изменения, происходящие в нем, неизбежно сказываются на работе всего организма. Регулярные осмотры терапевта и прохождение ЭКГ позволят вовремя выявить появление серьезных заболеваний и избежать развития любых осложнений в этой сфере.
О том, из чего перловая крупа делается, а впоследствии и попадает на наш стол, знает не каждый. Именно поэтому представленную статью мы решили посвятить этой.
Старинное искусство валяния из шерсти в последние годы стало довольно распространенным хобби у искусных рукодельниц. Эту технику также называют фелтинг или фи.
-
Читайте также:
Как человека встречают по одежке, так и курсовую работу или реферат встречают по титульному листу. Глядя на неправильно или небрежно оформленный титульный лис.
Считается, что все мы просто обожаем преподносить и принимать подарки. Во всяком случае в этом нас упорно заверяют авторы большинства книг и статей данной тем.
«Севоран» (действующее вещество – севофлюран) – это анестетическое средство, эффективно применяемое в медицине для выполнения ингаляционного наркоза. Введение.
Вопрос-ответ
Чем опасно отклонение электрической оси сердца влево?
Смещение электрической оси влево является прямым признаком гипертрофии (увеличения массы) левого желудочка миокарда. Данная патология не является самостоятельным диагнозом, а вызывается серьезными заболеваниями сердца (ишемия, хроническая недостаточность и т. Д. ).
Какой должна быть электрическая ось сердца?
ЭОС определяется согласно углу α (∠α). Выделяют следующие положения ЭОС: вертикальное (∠α = 70–90°), нормальное (∠α = 30–69°), горизонтальное (∠α = 0–29°), отклонение влево (∠α от –1° до –90°) и вправо (∠α = 91–180°)[15].
Что такое отклонение в сердце?
Нарушение проводимости сердца – это нарушение распространения электрического импульса по нервным пучкам внутри предсердий и желудочков. Оно сопровождается нарушениями сокращения сердечной мышцы и ухудшением качества кровообращения.
Какие факторы влияют на расположение электрической оси сердца?
Положение ЭОС зависит от влияния многих факторов: телосложения, возраста, пола, изменений в сердечной мышце, нарушений внутрисердечной проводимости, наличия болезней легких, пороков сердца, атеросклероза и т. Д. Так при гипертонической болезни часто встречается отклонение ЭОС влево или горизонтальное расположение ЭОС.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию сердца и его электрическую проводимость. Понимание основных структур, таких как синусовый узел и проводящая система, поможет вам лучше осознать, как электрическая ось сердца влияет на его работу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, включая ЭКГ. Это поможет выявить возможные отклонения электрической оси сердца на ранних стадиях и предотвратить серьезные заболевания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, боли в груди или учащенное сердцебиение. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу, так как они могут указывать на проблемы с электрической осью сердца.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физической активностью, следите за питанием и избегайте стрессов. Это поможет поддерживать здоровье сердца и нормализовать его электрическую активность.
