Заболевания поджелудочной железы у детей: реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой ответную реакцию детского организма на различные неблагоприятные воздействия в виде воспаления поджелудочной железы. Это вторичное по происхождению состояние развивается у детей в последние годы достаточно часто. Возможно, улучшение диагностики панкреатита. или же изменение характера питания многих детей привели к более частому выявлению этой патологии.

Причины реактивного панкреатита

К возникновению реактивного панкреатита могут привести такие причины:

• различные, чаще инфекционные, заболевания с развитием воспалительного процесса (ангина, ОРЗ, пневмония. грипп и другие);
• воспалительный процесс в органах пищеварения (гастрит. пищевая токсикоинфекция, холецистит );
• нерациональное питание ребенка (употребление продуктов с консервантами, усилителями вкуса, газированных напитков, фаст-фуда, чипсов и др.);
• нарушение режима питания ребенка (большие промежутки между приемами пищи);
• применение некоторых лекарственных средств (Метронидазол, Фуросемид, антибиотики и другие препараты);
• врожденная патология системы пищеварения (аномалия выводных протоков поджелудочной железы, муковисцидоз, недостаточное количество лактозы);
• травма живота;
• стрессовые ситуации.

При развитии реактивного панкреатита возникает спазм выводных протоков железы. Выработанные в ней ферменты не попадают в 12-перстную кишку. и начинают «переваривать» ткань самой железы. Такой же механизм развития процесса отмечается и при врожденной патологии протоков.

Застой пищеварительного сока и ферментов происходят и при редких в течение дня приемах пищи ребенком. Возникающий при панкреатите отек ткани воспаленной железы вызывает сдавление выводных протоков и еще больше затрудняет отток ферментов.

Развитие реактивного панкреатита возможно даже на первом году жизни малыша при нарушении правил введения прикорма: введение продуктов (мясных блюд, промышленных соков) раньше срока. Такие продукты вызывают нарушение работы незрелой поджелудочной железы.

Врачи отмечают, что реактивный панкреатит у детей становится все более распространенным заболеванием. Это связано с изменениями в питании, увеличением потребления жирной и острой пищи, а также с частыми инфекциями. Симптомы, такие как боль в животе, тошнота и рвота, могут быть выражены более ярко, чем у взрослых, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Профилактика включает в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Специалисты рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием здоровья детей и не игнорировать даже незначительные симптомы, чтобы избежать развития панкреатита.

Панкреатит у детей. Причины и лечение панкреатита.

Симптомы

Начало заболевания обычно острое. Наиболее характерными проявлениями панкреатита являются:

• Резко выраженные боли в верхних отделах живота постоянного характера. Малыши могут указывать пальцем на область пупка: просто им труднее определиться с локализацией боли. Дети старшего возраста могут отмечать опоясывающий характер боли или иррадиацию болей в спину. Несколько уменьшается боль в положении ребенка сидя с наклоном вперед. Маленький ребенок реагирует на болевые ощущения плачем и беспокойством. Дети могут принимать вынужденное положение в постели (лежа на животе или на левом боку, иногда подтягивают ножки к животу).
• Постоянная выраженная тошнота .
• Повторяющаяся рвота желудочным соком, не приносящая облегчения. У маленьких деток может отсутствовать.
• В первые часы болезни температура может повыситься до 37°С, в редких случая она может повышаться до более высоких цифр.
• Учащенный жидкий стул. В последующем может отмечаться чередование поноса и запора .
• Язык сухой, обложен густым белым налетом.
• Постоянная выраженная сухость в полости рта.
• Снижение или отсутствие аппетита.
• Отрыжка воздухом и вздутие живота.
• Интоксикация (слабость, головная боль ).

У маленьких детей симптомы могут быть сглажены и менее выражены. Даже врачу бывает трудно быстро поставить диагноз. Сочетание хотя бы одного из указанных симптомов с постоянными болями в животе должно быть поводом для срочного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи». Попытки родителей самостоятельно справиться с ситуацией могут иметь плачевные последствия.

Диагностика

В диагностике панкреатита используются следующие методы:

• Опрос родителей и ребенка (помогает выявить нарушения в рационе, перенесенное накануне заболевание, уточнить жалобы).
• Осмотр ребенка позволяет уточнить локализацию боли в животе, наличие или отсутствие симптомов раздражения брюшины, выявить симптомы интоксикации и другие проявления.
• Клинический анализ крови помогает обнаружить изменения, характерные для воспалительного процесса: повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов и гемоглобина.
• Копрограмма (анализ кала): отмечается непереваренный крахмал, белковые волокна, увеличение количества жира.
• Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня ферментов (амилазы, трипсина, липазы). В анализе мочи отмечается повышение диастазы .
• УЗИ обнаруживает неоднородную эхогенность ткани поджелудочной железы .

Заболевания поджелудочной железы у детей, особенно реактивный панкреатит, вызывают серьезные опасения у родителей и врачей. Многие родители отмечают, что симптомы, такие как боль в животе, рвота и потеря аппетита, могут быть легко спутаны с другими заболеваниями. Это приводит к задержке в диагностике и, как следствие, к ухудшению состояния ребенка. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью и тщательного наблюдения за питанием. Некоторые родители делятся опытом, что изменение рациона и исключение жирной пищи помогли улучшить состояние их детей. Однако, несмотря на положительные отзывы о диетическом подходе, многие все же испытывают страх перед возможными осложнениями и необходимостью госпитализации. Важно, чтобы информация о заболевании была доступна и понятна, чтобы родители могли своевременно реагировать на тревожные симптомы.

Поджелудочная железа. Нарушения в ее работе. Как кормить ребенка. Родителям о главном.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита у детей следует проводить только в условиях стационара. Назначается обязательно постельный режим. В лечение включают медикаментозную терапию и диетическое питание.

Принципы медикаментозного лечения панкреатита:

• снятие болевых ощущений;
• дезинтоксикационная терапия;
• назначение ингибиторов протеаз;
• антигистаминные препараты (при необходимости);
• применение ферментативных препаратов;
• витаминотерапия.

Для купирования боли применяются спазмолитики (Но-шпа, Спазгон, Платифиллин, Спазмалгин, Дюспаталин). Препараты не только снижают болевые ощущения, но и снимают спазм протоков железы и этим облегчают отток пищеварительного сока и ферментов. Благодаря такому действию спазмолитических препаратов уменьшается воспалительный процесс и разрушение ткани железы.

С целью дезинтоксикации назначают внутривенное введение растворов (Реосорбилакт, глюкозы 5% или 10% раствор, плазма).

Широко применяются для подавления действия ферментов поджелудочной железы ингибиторы протеаз (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Ингипрол, Патрипин).

В качестве антигистаминных препаратов могут назначать Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.

Ферментативные препараты, содержащие в составе ферменты поджелудочной железы, подключаются в лечение при расширении питания ребенка. Чаще для этого используют Панкреатин, Мезим-форте, Фестал.

Из витаминных препаратов используют в лечении аскорбиновую кислоту, Аскорутин, витамины группы В.

Существует уникальный прибор под названием «Алмедис», созданный российскими учеными, который может применяться для лечения панкреатита. Прибор в виде затемненных очков имеет маленький размер (помещается в футляре для очков), может применяться и для лечения других органов.

В этой уникальной новой технологии используется закон о резонансном взаимодействии цвета, совпадающего с частотой цвета пораженного органа. Каждый орган человеческого тела имеет определенную частоту и свой цвет. Энергия света, попав на сетчатку глаза, передается в орган, нуждающийся в лечении. На радужке глаза имеется проекция всех органов. Проводится 2-3 четырехминутных сеанса в день.

Методика получила признание на международной выставке и награждена за универсальность и эффективность серебряной медалью.

Немаловажное значение в лечении ребенка с реактивным панкреатитом имеет диетпитание. В течение 1-2 дней (по решению врача) прием пищи полностью исключают, чтобы обеспечить покой для воспаленной железы. В эти дни следует обеспечить ребенку только питье щелочной негазированной теплой минеральной воды (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и другие). Необходимый объем воды определяет врач.

Питание расширяют очень постепенно:

• С 3 дня ребенку дают несладкий чай с белыми сухарями и протертую кашу (овсяную или гречневую), сваренную на воде и без масла.
• С 4 дня добавляют в питание черствый белый хлеб, кисломолочные продукты, кисель, компот из сухофруктов (без сахара), желе.
• С 5 дня вводят овощное пюре (исключая капусту), овощной суп (исключая насыщенный овощной бульон).
• К концу недели вводят паровой омлет, мясо (курица, кролик, телятина, индюшатина) и нежирную рыбу – отварную или в виде паровых котлет, фрикаделек. Мясные и рыбные бульоны исключаются. Можно давать творожную запеканку (из обезжиренного творога) и твердый сыр (нежирные сорта).
• Через 2 недели рекомендуется вводить свежие овощи и фрукты.

Питание ребенка должно быть дробным (небольшими порциями через 3-4 часа). В течение первых двух недель дают пищу в протертом виде.

Следует ограничить количество жиров (использовать сливочное масло, рафинированное подсолнечное или оливковое).

Необходимо ограничивать и углеводы (мед, сахар, сладости).

Категорически запрещается давать ребенку жареную, жирную пищу, маринады и специи, копченья, консервы, колбасы, шоколад, сдобную выпечку, мороженое. Не рекомендуется употреблять капусту, бобовые.

Объем порций, расширение диеты следует согласовывать с врачом.

Профилактика

Для предотвращения развития реактивного панкреатита и его рецидивов родителям следует:

• исключить из питания ребенка вредные продукты;
• обеспечить соблюдение режима питания;
• своевременно и правильно лечить острые инфекции у ребенка;
• не заниматься самолечением, то есть исключить необоснованное применение лекарственных препаратов;
• после перенесенного реактивного панкреатита необходимо соблюдение диеты №5 п. («панкреатической») не менее года.

Проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы – Школа доктора Комаровского

Резюме для родителей

Не потакая капризам и требованиям детей, можно избавить их от употребления вредных продуктов. Это важный момент в профилактике реактивного панкреатита. Соблюдение режима питания, принятое в детском саду, не следует нарушать в выходные дни и в период учебы в школе.

В случае же развития такого заболевания следует обращаться к врачу и соблюдать все предписанные им рекомендации. Только так можно избавить ребенка от проблем в будущей его жизни и необходимости пожизненного соблюдения диеты при переходе процесса в хроническую форму панкреатита.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в животе у ребенка нужно срочно обратиться к педиатру. При подозрении на панкреатит необходимо тщательное обследование ребенка, которое нередко проводится в условиях стационара. Лечение назначает гастроэнтеролог, дополнительную помощь окажет врач-диетолог.

Вопрос-ответ

Что такое реактивный панкреатит у детей?

Реактивный панкреатит — острый асептический воспалительный процесс, возникающий на фоне обострения заболеваний поджелудочной железы. Заболевание вторичное. Это значит, что оно вызывается первичным поражением органа пищеварительной системы Практическая панкреатология.

Можно ли вылечить реактивный панкреатит?

Успешная терапия реактивного панкреатита невозможна без устранения этиологического фактора, поэтому большое внимание уделяется лечению основного заболевания. В остром периоде реактивного панкреатита показано полное лечебное голодание в течение одних-двух суток.

Что значит реактивные изменения в поджелудочной железе?

Реактивные изменения поджелудочной железы – это не болезнь, а состояние, при котором орган реагирует на различные факторы и под их воздействием меняет свою структуру. У поджелудочной железы очень ответственная роль в организме и функции: Внутрисекреторная.

Как проявляется острый панкреатит у детей?

Проявления патологии зависят от формы болезни. Острый панкреатит характеризуется болями в области эпигастрия, которые отдают в спину и правое подреберье. Кроме этого, дети испытывают диспепсические расстройства: тошноту, рвоту, метеоризм, диарею, потерю аппетита.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за питанием вашего ребенка. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием сахара. Сбалансированное питание поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и предотвратить обострения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боли в животе, тошнота или рвота. При их появлении немедленно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможность панкреатита или других заболеваний поджелудочной железы.

СОВЕТ №3

Обеспечьте вашему ребенку достаточное количество жидкости. Вода помогает поддерживать нормальное функционирование органов и предотвращает обезвоживание, что особенно важно при заболеваниях поджелудочной железы.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские осмотры. Педиатр может рекомендовать анализы и исследования для мониторинга состояния поджелудочной железы и выявления возможных проблем на ранней стадии.