Хронический полипозный синусит
Полипозный синусит достаточно частая патология верхних дыхательных путей. Это – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.
В большинстве случаев, слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания. По мере развития заболевания и продолжающейся борьбы организма с инфекцией – начинается разрастание истощенной слизистой оболочки, которая увеличением своей площади пытается бороться с воспалительным процессом. Если не проводится лечение, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует, она выходит за пределы пазухи, т.е. в полость носа.
Жалобы на затруднение носового дыхания появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слизистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при использовании сосудосуживающих капель быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь капли перестали помогать. Если и на этом этапе не применяется лечение – процесс может привести к полной потере носового дыхания и обоняния, ухудшение общего самочувствия, головной боли, тахикардии, нарушению сна.
Врачи отмечают, что хронический полипозный синусит представляет собой сложное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что данное состояние часто связано с аллергическими реакциями и нарушениями иммунной системы. Полипы, образующиеся в носовых пазухах, могут приводить к затруднению дыхания, хроническому насморку и снижению обоняния.
Медики рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы и обращаться за помощью на ранних стадиях заболевания. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, направленные на удаление полипов. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как эффективность терапии может варьироваться. Врачи подчеркивают необходимость регулярного наблюдения и контроля состояния, чтобы предотвратить рецидивы и улучшить качество жизни пациентов.
Причины возникновения полипов:
– аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др;
– хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
– патологические анатомические особенности строения полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др;
– наследственная предрасположенность;
– непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, аспирин)
Как правило, не бывает какой-либо единичной причины. Полипы образуются в результате сочетания нескольких указанных выше причин.
Жалобы:
– стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа;
– снижение или полная потеря обоняния;
– ощущение постоянного дискомфорта в носу или ощущение инородного тела;
– при запущенных полипозах может появиться затруднение глотания при приеме пищи;
– головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух;
– слизистые или гнойные выделения из носа.
Хронический полипозный синусит вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, страдающие от этого заболевания, часто делятся своими переживаниями о постоянной заложенности носа, головной боли и снижении обоняния. Многие отмечают, что традиционные методы лечения, такие как антибиотики и противовоспалительные препараты, не всегда приносят облегчение. Некоторые пациенты рассказывают о необходимости хирургического вмешательства, чтобы удалить полипы и восстановить нормальное дыхание. Важно отметить, что для многих это состояние становится не только физическим, но и эмоциональным бременем, так как оно влияет на качество жизни. Обсуждения на форумах часто касаются поиска эффективных методов лечения и поддержки друг друга в борьбе с недугом.
Диагностика:
Полипозный синусит диагностируется при оториноларингологическом обследовании Выполняется рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух. Она позволяет определить, насколько поражены околоносовые пазухи.
Один из наиболее эффективных методов диагностики – эндоскопическая диагностика, позволяющая проводить обследование с увеличением всех деталей носовых структур и на всю глубину носа. Назальный эндоскоп позволяет осматривать полость носа под различными углами зрения и точно определить наличие даже малейших новообразований или разрастаний слизистой. В результате с точностью определяется форма, размеры и локализация новообразований, а также степень их распространения. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения. Также проводится развернутое аллергологическое обследование.
Лечение:
Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения. Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Принципиально важно остановиться на способах удаления полипов. Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS). При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех недоступных и малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция на пазухе проводится через полость носа – эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента – шейвера или микродебридера, который работает с точностью до миллиметра в пределах здоровой слизистой оболочки с минимальной травматизацией последней.
Эндоскопическая техника позволяет контролировать весь ход операции на экране монитора, видеть микроструктуры носа, значительно уменьшить процент осложнений, а использование саморасширяющихся “дышащих” тампонов избавляет пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде.
Атравматичность и бескровность операций позволяет пациентам быстро вернутся к привычному ритму жизни. Но главное то, что хирург видит все, что он делает, а это обеспечивает полное удаление полипов и создает наилучшие условия для дальнейшего лечения специальными ингаляторами, чтобы не возник повторный рост полипов.
Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количестве которых проводится промывание полости носа специальными растворами.
Как уже отмечалось, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение – эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии. Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа. Одними из лучших препаратов данной группы являются “Назонекс”, который назначаются на период не менее 3-х месяцев после оперативного лечения. Пациент продолжает наблюдаться у оториноларинголога.
Имейте в виду!
Народные методы лечения, основанные, в основном, на травах и биологически активных веществах (мёд, прополис) не могут привести к уменьшению полипозной ткани. При этом лечение полипов носа народными средствами нередко ведет к увеличению полипов. К таким нежелательным народным средствам лечения полипов носа относятся: закапывание травяных настоев, отваров и масел в нос; смазывание носа мёдом; промывание полости носа и носовых ходов настоями трав, отваров; ингаляции смеси эфирных масел, вдыхание дыма от прополиса; приём внутрь настоев и отваров трав. Используемые при самолечении паровые ингаляции, промывание полости носа солевыми растворами также не играют никакой позитивной роли при лечении. Это можно сказать и о применении гомеопатических препаратов. Физиотерапевтические процедуры при полипах противопоказаны!
Вопрос-ответ
Чем опасен полипозный синусит?
Опасны ли полипы околоносовых пазух При полипозном риносинусите разрастание слизистой оболочки происходит в очень узком пространстве носовых ходов. Оно приводит к нарушению движения воздуха внутри полости носа и околоносовых пазух, нарушению их естественной вентиляции.
Чем опасен хронический синусит?
Чем опасен синусит? Очень важно не пропустить симптомы синусита! Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента – отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.
Чем можно вылечить хронический синусит?
Для лечения обострения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией врач может назначить такие антибиотики, как: амоксициллин (Амоксил, Тримокс и др. ), доксициклин (Дорикс, Монодокс и др. ), макролиды (Клацид, Сумамед и др. ) и комбинированный препарат триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др. ).
Как подтвердить полипозный синусит?
Для подтверждения диагноза необходимы осмотр отоларинголога с эндоскопическим исследованием полости носа и носоглотки и КТ (компьютерная томография) околносовых пазух, которая позволяет определить распространенность процесса и особенности анатомии, что необходимо учитывать при выборе метода лечения и построении плана
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-отоларинголога для контроля состояния. Хронический полипозный синусит требует внимательного наблюдения, и своевременные визиты к специалисту помогут предотвратить обострения и осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за влажностью воздуха в вашем доме. Сухой воздух может усугубить симптомы синусита. Используйте увлажнители или ставьте емкости с водой в помещении, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.
СОВЕТ №3
Избегайте аллергенов и раздражителей. Пыль, дым, сильные запахи и химические вещества могут ухудшить состояние. Постарайтесь минимизировать их воздействие на ваш организм, особенно в период обострения.
СОВЕТ №4
Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами и антиоксидантами. Правильное питание поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что может способствовать уменьшению симптомов синусита.